V domově máme radost. Vážně 🙂 Velkou 🙂
Kdo někdy pečoval o staršího člověka ví, jak je někdy náročné a těžké vyléčit různé defekty, které u starších lidí vznikají na kůži. A nejen tam, mnohdy zasáhnou i podkoží či další hlubší vrstvy.
Více než kdokoliv jiný, trpí senioři častěji dekubity (kvůli snížené hybnosti) a bércovými vředy (kvůli cévní nedostatečnosti). Mnohem častěji se u nich také vyskytují potíže s hojením ran po operacích, extrakcích různých výrůstků nebo mateřských znamének, či po amputacích například při diabetické gangréně. Za proces hojení je z velké části odpovědný celkový stav člověka, jeho imunitní systém a také stav nervů a cév v místě poškození. Nic z toho nebývá v seniorském věku optimální. Řada seniorů má také tak křehkou a „papírovou“ kůži, že defekt či hematom vznikají již při běžné manipulaci nebo doteku.
Letos jsme se v domově rozhodli přestat chodit po starých známých cestách častých převazů, betadinky a stříbra (čímž tyto starší metody nechceme úplně zatracovat) a vydat se na cesty nové. Mám zakázané používat slovní spojení moderní přístup, nemůžu si ale odpustit zdůraznit, že vlhké hojení je skutečně poměrně novátorský přístup a v řadě domovů pro seniory či nemocnicích spíše nevyužívaný. A přitom je to tak dobré a proplácí to všechny pojišťovny 🙂
Ve spolupráci s firmou Convatec jsme proškolili všechen zdravotnický personál v nových postupech péče o ránu a slavíme první úspěchy. Doba léčby se významně zkracuje, obvazový materiál je pro klienty komfortnější a nutno říct, že je i hezčí, a pochopitelně se snižuje i bolestivost a doba omezení hybnosti.
Mimo vlastní obvazový materiál, jež podporuje granulaci (vznik nové tkáně) v místě rány, hraje významnou roli v péči hygiena rány. Pomocí speciálních oplachů je pravidelně odstraňován nezdravý biofilm, rána je očištěna a jsou vytvořeny podmínky pro optimální aktivizaci vlastních ozdravných procesů. K tomu je však zapotřebí holistický přístup k nemocnému – léčit původní onemocnění (např. diabetes), zajistit příjem vyvážené stravy s dostatečným podílem bílkovin a zajistit adekvátní příjem tekutin.
V absolutní většině případů se nám nové postupy osvědčily i když je nutno říct, že pro zdravotnické pracovníky je nový způsob práce časově náročnější. Zkracuje se ale délka péče o ránu, takže na čas pracovníků to možná ve výsledku vychází stejně. Určitě se zlepšila kvalita života našich klientů, o co nám hlavně jde.
Bohužel jsou i případy, kde se nedaří… Záludné jsou v tomto ohledu třeba bércové vředy, kdy se po vyléčení jednoho mnohdy kousek dál otevře další. Bohužel v tomto případě nelze učinit zázrak, proces léčby příliš ovlivňuje stav cév. Další, kde léčba selhává, jsou dekubity u osob v terminálním a předterminálním stavu. Dekubity se v těchto případech rozvíjí natolik rychle, že vlastně neexistuje jejich efektivní léčba. Tělo přestává vstřebávat a využívat veškeré získané živiny, umírá a léčba dekubitů tak spadá bohužel také spíš do oblasti zázraků.
Zde si můžete přečíst něco málo o základní péči
https://www.convatec.cz/media/1403994/desatero_web.pdf
Petra Bruknerová, ředitelka Domova pro seniory Pelhřimov